Questo è il report del medico odontoiatra Alfredo Ferrauti da Roma che durante la sua missione in Burundi ha determinato l’apertura di due ambulatori odontoiatrici in due ospedali provinciali Rumonge e Rutana,
In questi ospedali abbiamo attivato il nostro modello d’intervento fornendo tutte le attrezzature necessarie per poter soccorrere la popolazione con terapie conservative , paghiamo per 6 mesi il dentista, da noi laureato.
Dopo 6 mesi in cui i dentisti faranno anche attività preventiva nelle scuole a scopo preventivo e x informare la popolazione di questa possibilità!
Potersi curare anche per patologie della bocca per cui , prima del nostro intervento, non avevano alcuna possibilità
Dopo 6 mesi l’ospedale assumerà i dentisti e il ministero della salute vigilerà che il servizio sia efficiente e attivo negli anni.
In altri due ospedali sempre d’importanza regionale Bururi e Hospital de la Police a Bujumbura, in realtà quest’ultimo è d’importanza nazionale abbiamo fornito attrezzature per consentire ai colleghi presenti, Esther è sempre una nostra laureata, di poter eseguire prestazioni conservative.
Nell’ospedale nazionale della polizia la nostra laureata Esther aveva un lettino e 4 pinze in una stanza bassa e buia…
Missione di ricognizione e implementazione degli studi odontoiatrici presso gli ospedali di Rumonge, Bururi; Rutana, Ospedale della Polizia di Bugiumbura. BURUNDI
Alfonso Alfredo Ferrauti 10/08/2022 02/09/2022
PROBLEMI DOGANALI
All'arrivo la valigia dello SMOM è stata subito intercettata e bloccata. Ci sono voluti due giorni interi di visite a uffici vari e l'intervento determinante del "Transiteur" M. Aster per sdoganarla.
RUMONGE 800 slm
Quarto centro con 450.000 abitanti, sul lago Tanganika, è relativamente ricco per la pesca. Costruzioni basse sparse su un vasto territorio, ha un discreto ospedale dove ci è stato assegnato un ambiente con una stanza, un ripostiglio, un bagnetto con lavabo ed un piccolo vano dove si potrebbe mettere la sterilizzazione. La poltrona è vecchia e senza gruppo idrico, ma ha la luce e fa quasi tutti i movimenti. Era già installata un'unità a muro con aspirazione. Purtroppo l'ablatore ad aria portato e nuovo non funziona. Grosso problema perchè l'igiene orale è molto richiesta. Manca una sterilizzatrice perchè l'autoclave portata da Gael è guasta. Per il momento si utilizzerà quella dell'ospedale. Invece il compressore acquistato e sistemato in un gabbiotto esterno è stato ben collegato e non ha perdite. L'aspirazione dell'unità consuma moltissima aria ed il compressore è sempre in funzione mentre si lavora.
Il dentista Vianney con il quale abbiamo allestito lo studio è stato subito operativo e, a distanza di un mese, tratta circa 6 pazienti al giorno. Gli strumenti non sono molti ma (con l'integrazione di alcuni presi da Rutana) sufficienti per iniziare. Materiali di consumo arrivati con la valigia che è stata sdoganata. Per le cose mancanti (ablatore, etc) ci penserà il Rappresentante Gael.
ESCURSIONE A MASHUHA EAU THERMAL (non ne vale la pena)
Strada asfaltata fino a Mugara (11 Km) poi sterrato in salita per altri 5 Km.
L'ingresso costa 3000 F per i locali, dieci volte tanto per i Muzungo ma il bigliettaio prende volentieri una mancetta per farvi entrare senza staccare il biglietto. Ci sono tre sorgenti di cui una fredda e due a 52 gradi. Due piccole pozze circolari con acqua fredda ed una piscina di alcuni metri con mezzo metro di acqua molto calda (48 ?). Ci si può bagnare i piedi. Vicino c'è un un semplice albergo con stanze da 15/20/25.000 F. Tel 61105050. Vicino c'è anche un altro hotel a 40.000 F.
Siamo andati con Vianney con bus pubblico prima e poi con moto sullo sterrato. 12000 F/pax A/R
RUTANA 1800 slm
Paese di circa 25.000 abitanti, molto semplice a Sud/Est della capitale Gitega verso il confine con la Tanzania.
19/08/2022 Rumonge - Rutana strada asfaltata in parte malridotta (110 km ca h 2.30 ma con un buon tratto in buone condizioni. Paesaggio collinoso devastato dalla deforestazione per far posto alla palma da olio, alberi da legno e coltivazioni.
Ospedale rurale in tono minore ed un pò trascurato. Nella parte più vecchia, abbiamo trovato una grande stanza con grande base di lavoro e lavandino funzionante. Accanto altro lavabo. Presente una poltrona in discrete condizioni senza con gruppo idrico e senza scialitica che è stata messa in un angolo. Annessa un'altra stanza con lavandino funzionante e base di lavoro in acciaio. All'esterno in un gabbiotto compressore in buono stato. Tutto in stato d'abbandono.
Con il coordinamento di Gael è arrivata una poltrona completa con seggiolino. Gruppo idrico, movimenti e luce funzionanti. Messa in funzione insieme al tecnico Romualdo e posizionata secondo il modo di lavorare dell'operatore. Veramente molto difficile risolvere il problema delle perdite d'aria perchè sistemata una se ne scopriva una seconda e così via fino agli snodi dei bracci dove Romualdo si è dovuto arrendere. Secondo lui neanche il tecnico di Ngozi potrebbe sostituire i tubi interni che, portati dall'Italia, ho lasciato nel caso qualcuno si volesse cimentare con la riparazione. Abbiamo sostituito la vacchia unità a muro(senza aspirazione)con quella nuova portata in valigia. Funziona benissimo ed è con questa che si lavorerà per l'impossibilità di usare la tavoletta e le faretre del riunito. Abbondante la dotazione di strumenti, sufficienti i materiali per iniziare ma scarse le varie frese. Purtroppo manca l'ablatore, indispensabile perchè l'igiene orale è una prestazione richiestissima. La vecchia sterilizzatrice a cilindro è guasta e si dovrà utilizzare quella dell'ospedale.
Insieme al riunito, al tecnico e Gael è arrivato il dentista Pacifique, molto volenteroso e che si è dato subito molto da fare anche con le energiche pulizie perchè le stanze erano davvero molto sporche.
Ha iniziato a lavorare, purtroppo con pochi pazienti perchè lo studio non era stato adeguatamente pubblicizzato, ma dopo un mese tratta 3/4 pazienti al giorno ?
BURURI 1900 slm 20.000 abitanti ca
Tutto il Sud del paese è fortemente deforestato per lasciar posto alle palme da olio, a qualche coltivazione e agli alberi da legno per ricavarne il carbone, idispensabile per cucinare. Fa eccezione questo piccolo centro circondato dal verde perchè a ridosso della piccola Reserve de la foret de Bururi.
Ospedale in buono stato e curato con una stanza dedicata al servizio odontoiatrico. Molto pulita e ben tenuta grazie all'infermiera e assistente Mme Rita. Ci lavora il dentista egiziano Dr. Emad, militare ed inviato dal suo governo nell'ambito della cooperazione EAPD (Egyptian Agency of Partnership for Development) E' al suo terzo anno con contratto che si rinnova di anno in anno. Non è a carico dell'ospedale perchè pagato dal suo governo e non è sempre presente perchè ha diritto a tre giorni di congedo a settimana. Si concede inoltre lunghi periodi d'assenza come riferito dal Direttore e come ho potuto verificare personalmente. Tutto questo non giova alla continuità dello studio ed ad un suo sviluppo positivo nel futuro. Fino al nostro intervento si potevano praticare solo estrazioni che vengono effettuate correttamente. La media degli interventi (dal registro dei primi sei mesi del 2022 )è di 55 pazienti al mese.
Dall'Egitto è arrivato da poco un compressore bicilindrico senza olio ed un'ablatore ad ultrasuoni. Lo studio ha anche un radiografico su ruote ed una sterilizzatrice a secco. Discreto assortimento di leve e pinze.
C'è una poltrona recente reclinabile ma senza null'altro ed una più vecchia con luce e gruppo idrico funzionanti. La tavoletta aveva dei problemi con le faretre e per questo motivo abbiamo installato sul palo della luce un'unità a muro (con aspirazione) che il dentista ha apprezzato enormemente. Lasciata anche una turbina perchè quella presente era ostruita. Mancano tutti gli strumenti da endodonzia e molti di conservativa e non abbiamo avuto modo di verificare la qualità delle cure. Il dentista sa anche fare della piccola manutenzione ed ha alcuni utensili da bricolage.
Il Direttore, Dr. Jerome, l'economo e tutti gli altri si sono dimostrati interessati e molto cooperativi. Gael penserà a formalizzare il nostro inervento e a far arrivare il materiale mancante.
Ospedale della Polizia Bujumbura
Lo Studio Dentistico è situato in una grande stanza, spoglia e la cui dotazione è costituita da un lettino da visita, una lampada ed alcune leve. La Dentista Dr. Esther può fare solo qualche semplice estrazione.
Abbiamo installato una unità a muro (che verrà presto sostituita con una con aspirazione) e predisposto tutto per allacciare il compressore e gli scarichi dell'aspirazione. A breve arriverà anche una poltrona in discrete condizioni, un compressore e tutto il necessario per rendere lo studio pienamente operativo.
NOTA FINALE
Tutti questi progetti andrebbero seguiti nel tempo per verificarne la sostenibilità ed evetualmente rafforzarla con materiali e mezzi e con un'adeguata sensibilizzazione delle Autorità Responsabili circa le modalità da mettere in atto per una corretta gestione degli studi odontoiatrici. Gestione ed imprenditorialità che è ben diversa dalla gestione di un ambulatorio medico.